工伤保险待遇支付
来源:区人社局     发表时间:2018-05-29 16:43    字号: A | A+  
事项名称 工伤保险待遇支付
办理部门 西安市365体育网址人力资源和社会保障局
办理依据


《中华人民共和国社会保险法》(国家主席令第三十五号(35)公布,2011年7月1日起施行)

第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

第七十三条第二款 社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。                                  

《工伤保险条例》(国务院令第375号公布,第586号修订)

第五条第三款 社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。

第四十六条 经办机构具体承办工伤保险事务,履行下列职责:

(四)按照规定管理工伤保险基金的支出;

(五)按照规定核定工伤保险待遇;         

《西安市工伤保险实施办法》(西安市人民政府令第23号)

第四条第二款 市、区县设立工伤保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办工伤保险事务。

第三十四条 经办机构具体承办工伤保险事务,履行下列职责:

(三)核定工伤保险待遇;

(四)按照规定管理工伤保险基金的支出;



《中华人民共和国社会保险法》(国家主席令第三十五号公布,2011年7月1日起施行)              

《工伤保险条例》(国务院令第375号公布,第586号修订)                       

《西安市工伤保险实施办法》(西安市人民政府令第23号)


申请条件

(一)职工发生工伤时正常参保,所在单位正常缴费;

(二)符合《工伤保险条例》、《西安市工伤保险实施办法》及相关政策规定。


办理材料

办理材料内容:(1)工伤认定决定通知书原件1份、工伤认定申请受理通知书原件1份;(2)事故申告登记表原件1份;(3)身份证原件及复印件1份。此外,工伤认定受理超过30天的另需提供《延长申请时限申请表》原件1份,用人单位经办人须按照待遇项目携带相关材料进行报销。

1.医疗(康复)待遇

(1)门诊费用报销:发票原件1份、诊断证明书原件1份、处方或费用清单(药费)原件1份、检查结果报告单(放射费、检查费)原件或复印件1份、病历原件或复印件1份;

(2)住院费用报销:发票原件1份、诊断证明书原件1份、住院病案首页复印件1份、长期医嘱复印件1份、临时医嘱复印件1份、手术记录复印件1份、出入院记录复印件1份、费用清单复印件1份、若中途转往非定点医院的须提供《工伤职工转诊转院申请表》原件1份;

(3)辅助器具费用报销:发票原件1份、《工伤职工辅助器具配置申请表》原件1份。

2.伤残待遇

(1)1-4级伤残: 发票原件1份、《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》原件1份、

(2)5-10级伤残:发票原件1份、《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》原件1份。

3.工亡待遇

(1)死亡证明原件1份;工亡人员的身份证复印件一份和户口本本人页和户主页复印件一份;

(2)申请供养亲属抚恤金待遇的另需提供:①《职工因工死亡供养直系亲属审核表》原件3份;②被供养人户口薄、身份证的复印件1份;③被供养人所在的街道办事处或乡镇人民政府出具的被供养人与死者的关系及经济状况证明原件1份;④特殊供养:被供养人属孤寡老人或孤儿的,需提供民政部门的证明原件1份;被供养人是工亡职工的养父母或养子女的,需提供公证部门的公证书或法律规定的其他相关证明材料原件1份;被供养人完全丧失劳动能力的,需提供工亡职工生前单位所在地设区的市级劳动能力鉴定结论原件1份;

4.兼有民事赔偿(包括交通事故)的工伤待遇

(1)公安部门或人民法院出具的关于民事赔偿的法律文书原件1份;

(2)涉及交通事故的,需提供《交通事故责任认定书》原件1份;

(3)赔偿协议中所赔偿受害人部分金额须划分各项费用明细,具体由公安部门或人民法院出具原件1份。

( 4 )肇事者逃逸的,需提供交警部门的逃逸证明原件1份及用人单位出具的肇事者抓获后,将基金先行支付部分退还工伤保险基金的保证书原件1份。

5.一次性工伤医疗补助金


(2)工伤认定决定通知书原件或复印件1份;

(3)《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》原件1份;

(4)距法定退休年龄证明原件1份;

(5)解除劳动关系证明原件1份;

(6)身份证复印件1份;

(7)体现工伤职工人员减少的当月《参加工伤保险人员增减明细表》复印件1份(加盖单位公章);

(8)一次性就业补助金支付凭证(银行流水或单位财务凭证,须职工本人签字确认)复印件1份(加盖单位公章)。



办理流程
办理地点 西安市365体育网址桃园路1号政务服务大厅3楼
办理时间

周一到周五  上午9:00-1200  下午13:30-17:00   每月1-15日(国家法定节假日除外

联系电话 029-88621393
法定办理时限 55个工作日
收费依据及标准 不收费
办理表格 事故申告登记表(样表).xls 事故申告登记表.xls
备注

实现“最多跑一次”的方式

窗口受理,审核转账支付